대상관계, 대인관계정신의학, 자기심리학, 사회학습이론, 인지발달이론 +트라우마

1️⃣ 대상관계이론 (Object Relations Theory)

대표 학자: Maler, Pine

핵심 개념

• 인간은 “욕동”보다 “관계” 속에서 형성된다.
• 우리는 외부 인물을 그대로 저장하는 것이 아니라 내적 대상(internal object)**으로 내면화한다.
• 이 내적 대상이 자기 구조를 형성한다.
• 유아는 어머니와 공생 상태에서 시작->점차 분리 개별화되며 자기 경계를 형성/ 이 과정이 실패하면 유기불안, 자기 경계 혼란, 관계에서 과도한 의존과 철회
• 파인은 말로 이론을 확장하여 발달 실패가 성인 병리로 이어지는 경로를 설명 

트라우마 상담에서 왜 중요한가?

트라우마는 단순 사건이 아니라 관계 속에서 일어난 상처

학대, 방임, 폭력은 “나를 보호해야 할 대상이 위협이 되는 경험”

• 위협적인 대상
• 버려질 것 같은 자기
• 분열된 관계 

치료는 이 내적 대상 구조를 재조직하는 과정

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2️⃣ 대인관계 정신의학 (Interpersonal Psychiatry)

대표 학자: Harry Stack Sullivan, Fromm-Reichmann

핵심 개념

• 정신병리는 개인 내부 문제가 아니라 관계적 맥락에서 형성된다.
• 불안은 관계 속에서 발생한다.
• 자기는 “대인관계적 경험”의 산물이다. 자기 체계는 불안을 피하기 위한 구조
• 프롬-라이히만은 치료적 관계의 중요성을 강조/ 심각한 정신병 환자도 관계 안에서 변화 가능

트라우마 상담에서 왜 중요한가?

트라우마 생존자는

• 친밀감이 위협으로 느껴지고
• 거리 조절이 어렵고
• 불안을 관계 속에서 조절한다.

그래서 치료는  새로운 관계 경험을 제공하는 과정

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3️⃣ 자기심리학 (Self Psychology)

대표 학자: Heinz Kohut, Stolorow

핵심 개념

• 인간은 자기의 응집(cohesion)을 유지하려 한다.
• 공감적 환경이 자기 구조를 안정화한다.
• “자기대상(selfobject)”이 필요하다.
• 로버트 스톨로로는 상호주관성이론 발전, 경험은 관계 맥락 안에서 구성됨

트라우마 상담에서 왜 중요한가?

트라우마는 자기 응집을 붕괴

• 수치심
• 공허감
• 정체성 혼란
• 파편화

치료자는 공감적 자기대상 기능을 제공해 자기를 재조직

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4️⃣ 사회학습이론 (Social Learning Theory)

 

 

 

 

대표 학자: Rotter

핵심 개념

• 인간은 관찰과 강화 속에서 학습한다.
• 행동은 환경 반응에 의해 유지된다.
• 로터는 기대와 강화가 행동을 결정하고 통제위치 개념을 제시함. 

트라우마 상담에서 왜 중요한가?

학대 환경에서는 

• “말하면 더 맞는다” → 침묵 학습
• “감정을 보이면 공격받는다” → 감정 억압 학습
• “나는 무가치하다” → 반복 강화

즉, 증상은 학습된 생존 전략. 내담자를 병리로 보지 않게됨

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5️⃣ 피아제의 인지발달이론

대표 학자: Jean Piaget

핵심 개념

• 인간은 도식(schema)을 통해 세계를 이해한다.
• 새로운 경험은 동화(assimilation)와 조절(accommodation)를 통해 재구성된다.
• 인지는 발달 단계에 따라 달라진다.

트라우마 상담에서 왜 중요한가?

트라우마는 도식 붕괴 사건

• “세상은 안전하다” → 붕괴
• “나는 사랑받을 가치가 있다” → 붕괴

발달 초기 단계에서 일어났다면  인지 구조 자체가 왜곡

그래서 치료는  단순 통찰이 아니라 도식 재구성 과정