공통
-편집성 성격장애 특징-타인의 동기를 적대적이고 착취적으로 해석-> 불신과 의심을 특징으로 함
-적대적인 관계를 형성하므로 친밀한 대인관계를 맺기 어려움
상담목표
-(타인을 믿지 않기 때문에)치료적 신뢰관계형성
-잘못된 사고의 변화
상담 전력
-솔직하고 개방적인 자세
-상담자와의 관계 경험->대인관계 기술 증진
IFS(Internal Family Systems)로 본 편집성 성격장애
🔹 1. 증상 이해
- 감정적으로는 분노·수치·두려움이 많으나 접근 불가
- 관계에서 통제적·방어적 태도
👉 IFS에서는 이 모든 증상을 ‘문제 행동’이 아니라 보호 전략으로 봄
🔹 2. 원인 개념화
- 초기 관계에서 신뢰 붕괴, 배신, 모욕 경험
- 상처받은 추방된 부분:
- “나는 이용당할 존재”
- “약해지면 파괴된다”
- 이를 보호하기 위해 발달한 보호자
- 과잉 의심, 공격성, 거리두기
🔹 3. 부적응적 패턴
- 의심 → 거리두기/공격 → 관계 단절 → 고립 강화
- 치료자조차 “믿을 수 없는 대상”으로 경험됨
🔹 4. 상담 목표
- 신뢰 관계 형성
- 의심하는 부분을 존중하며 분화
- Self 에너지(호기심·차분함·연민) 회복
- 추방된 부분의 고립 완화
🔹 5. 상담 전략
- “그 의심하는 부분이 당신을 어떻게 지켜왔을까요?”
- 보호자부분의 긍정적 의도 명명
- 치료자-내담자 관계에서 parts 관점 유지
대상관계이론으로 본 편집성 성격장애
🔹 1. 증상 이해
- 타인은 위협적·적대적 대상
- 사소한 말도 공격·모욕으로 해석
- 관계에서 투사·투사적 동일시
🔹 2. 원인 개념화
- 초기 대상이:
- 일관되지 않거나
- 침해적·박해적
- 내면화된 박해적 대상
- 자아는 분열된 대상 표상 유지 =“나는 약한 피해자 / 타인은 가해자”
🔹 3. 부적응적 패턴
- 투사 → 타인의 반응 왜곡 → 박해 확신 강화
- 치료자를:
- 통제하려 하거나
- 시험하거나
- 공격적으로 대함
- 역전이: 치료자의 위축, 분노, 방어
🔹 4. 상담 목표
- 분열된 자기·대상 표상의 통합
- 안정된 대상 경험 형성
- 관계 내 불안 조절
🔹 5. 상담 전략
- 지지적·점진적 해석
- “지금 제 말이 위협처럼 느껴진 것 같아요”
- 전이·역전이를 관계 안에서 다룸
- 치료적 틀(frame)의 일관성 유지
DBT로 본 편집성 성격장애
🔹 1. 증상 이해
- 정서 조절 실패 + 대인관계 왜곡
- 분노·불안이 빠르게 활성화
- 흑백 사고: “믿거나 배신자”
- 관계에서 공격 or 철수
🔹 2. 원인 개념화
- 생물학적 정서 민감성
- 무효화된 환경:
- 의심·경계가 강화됨
- 신뢰 손상 → 과잉 경계 습관화
🔹 3. 부적응적 패턴
- 의심 → 감정 폭발 → 관계 파괴 → 고립
- 감정 → 사실로 동일시
- 충동적 언어·행동
🔹 4. 상담 목표
- 정서 조절 능력 향상
- 대인관계 효율성 증진
- 의심을 “사실”이 아닌 신호로 인식
🔹 5. 상담 전략
- Validation: “그렇게 느낄 만한 이유가 있다”
- 사실 검증(Skill): Evidence for/against
- 대인관계 기술: 기술훈련 (구체적으로 적시)
ACT(수용전념치료)로 본 편집성 성격장애
🔹 1. 증상
- “사람은 믿으면 안 된다”는 고착된 사고
- 의심·불안·분노를 사실처럼 믿음(인지적 융합)
🔹 2. 원인 개념화
- 반복된 배신·위협 경험을
위험 감지 스키마 + 언어적 규칙 강화 - 불안·의심을 제거하려는 경험 회피
🔹 3. 부적응적 패턴
- 의심 → 불안 → 통제/회피 → 일시적 안도 → 고립
- 사고 = 현실로 융합
- 가치 기반 행동 대신 안전 중심 행동
🔹 4. 상담 목표
- 의심과 함께도 가치 있는 삶으로 행동
- 인지적 탈융합
- 경험 수용 능력 강화
- 심리적 유연성 증진
🔹 5. 상담 전략
- “그 생각이 사실일 필요가 있을까요?”
- Defusion: 생각을 생각으로 보기
- 감정·신체감각 수용 연습
- 관계 회피 vs 가치(연결, 존엄) 탐색
- 작은 관계 행동 실험
정신역동적 관점으로 본 편집성 성격장애
🔹 1. 증상
- 만성적 의심, 박해 불안
- 적대적 해석
🔹 2. 원인 개념화
- 초기 관계에서 신뢰 손상
- 공격적 충동과 불안을 다루기 위한:
- 투사
- 부인
- 분열
- 약한 자기를 보호하기 위한 편집적 방어
🔹 3. 부적응적 패턴
- 치료 장면에서:
- 치료자를 적대적 대상으로 경험
- 반복적 관계 재연
- 강한 역전이 유발
🔹 4. 상담 목표
- 무의식적 방어 인식
- 투사된 공격성의 재내재화
- 현실 검증 능력 회복
- 자아 강도 강화
🔹 5. 상담 전략
- 해석은 지금-여기 관계 중심
- “지금 제가 위협적으로 느껴지는 이유를 같이 살펴볼 수 있을까요?”
- 치료적 틀의 안정성 유지
- 역전이 자각과 활용
심리도식이론(Schema Therapy)으로 본 편집성 성격장애
🔹 1. 증상
- 타인에 대한 만성적 불신
- 과잉 경계, 적대적 해석
- 친밀 회피 또는 공격
- 정서적 고립
🔹 2. 원인 개념화
- 초기 환경에서: 학대, 배신, 조롱
- 형성된 핵심 도식:
- 불신/학대 도식
- 정서적 박탈 도식
- 도식에 반응하는 대처 모드 발달
🔹 3. 부적응적 패턴
- 도식 활성 → 과잉 경계 모드 → 관계 붕괴
- 주요 모드:
- 과잉경계 보호자
- 분노한 아이
- 고립된 아이
🔹 4. 상담 목표
- 핵심 도식 약화
- 건강한 성인 모드 강화
- 정서적 욕구의 안전한 충족
- 관계에서 유연한 반응
🔹 5. 상담 전략
- 공감적 대면
- 제한적 재양육
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